唐山市工人醫(yī)院被處罰！

據(jù)唐山市衛(wèi)生健康委員會
2月20日發(fā)布行政執(zhí)法公示顯示唐山市工人醫(yī)院被罰

違反了《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》第十五條第一款的規(guī)定
行政相對人名稱：唐山市工人醫(yī)院
行政處罰決定書文號： 唐衛(wèi)醫(yī)罰決字[2025]第F008號
違法行為類型：違反了《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》第十五條第一款的規(guī)定。
違法事實：依法查明你單位存在未將患者XX的“2020年7月7日痰培養(yǎng)+藥敏報告單”歸入患者XX第1次住院病歷（病案號：XXXXXX）中統(tǒng)一保存、管理，即未按規(guī)定保管病歷資料的行為。
處罰依據(jù)：現(xiàn)依據(jù)《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》第四十七條第四項的規(guī)定
處罰類別：警告;罰款
處罰內(nèi)容：1.警告；2.罰款人民幣叁萬元
罰款金額（萬元）：3
處罰決定日期：2025/2/17
處罰機關(guān):唐山市衛(wèi)生健康委員會

違反了《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》第十條第一款的規(guī)定
行政相對人名稱：唐山市工人醫(yī)院
行政處罰決定書文號： 唐衛(wèi)醫(yī)罰決字[2025]第F009號
違法行為類型：違反了《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》第十條第一款的規(guī)定。
違法事實：依法查明你單位存在一、1.未按規(guī)定書寫患者XXX2023-7-2 8:10《病程記錄》與2023年7月2日《出院記錄》；2.2023-6-27為患者XXX申請呼吸與危重癥一科病區(qū)會診，病歷中無對應醫(yī)囑；上述行為未遵守《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點》中《病歷管理制度》及你院制定的《病歷管理制度》。二、在患者XXX第5次住院病歷的病程記錄中無2023-6-27 15：18呼吸與危重癥一科病區(qū)會診意見執(zhí)行情況，未遵守《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點》中《會診制度》及你院制定的《會診制度》。即存在未按規(guī)定實施醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度的違法行為。
處罰依據(jù)：依據(jù)《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》第四十七條第一項，參照《河北省衛(wèi)生健康行政處罰裁量權(quán)基準（2023年版）》第二章第十一節(jié)第三十七條第一款第二項第6目的規(guī)定
處罰類別：警告;罰款
處罰內(nèi)容：1.警告；2.罰款人民幣貳萬元
罰款金額（萬元）：2
處罰決定日期：2025/2/17
處罰機關(guān):唐山市衛(wèi)生健康委員會
法律規(guī)定

       根據(jù)《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員應當按照國務院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定，填寫并妥善保管病歷資料。
       未按規(guī)定填寫病歷的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門責令改正，給予警告，并處 1 萬元以上 5 萬元以下罰款；情節(jié)嚴重的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員給予或者責令給予降低崗位等級或者撤職的處分，對有關(guān)醫(yī)務人員可以責令暫停 1 個月以上 6 個月以下執(zhí)業(yè)活動；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。
正確做法
       醫(yī)院應該加強對醫(yī)務人員病歷書寫規(guī)范的培訓，建立病歷質(zhì)量監(jiān)控機制。醫(yī)務人員要充分認識到病歷書寫的重要性，嚴格按照規(guī)定填寫病歷，包括患者的基本信息、癥狀體征、診斷過程、治療方案、病情變化記錄等內(nèi)容。并且，在病歷書寫過程中要保證字跡清晰、記錄及時、內(nèi)容準確客觀。